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广东外语外贸大学公开学院学生参加广州市城乡居民基本医疗保险说明
来源:未知 作者:黄老师 时间:06-15 20:16 点击:

  各位同学:

  根据广东省政府办公厅《关于将在广东省就读的大学生以及中等职业技术学校和技工学校学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的通知》、《广州市城乡居民社会医疗保险试行办法》的有关精神,现将我院学生参加广州市城乡居民基本医疗保险(简称学生医保)的有关事项说明如下:

  一、医保年度

  在校学生参加广州市城乡居民基本医疗保险现调整为以自然年度参保,即当年1月1日年底12月31日为一个保险年度。

  二、参保缴费标准

  根据穗府办【2014】47号文相关规定:2015年度学生参保缴费为标准152元/(人.年)。年度中期参保缴费人员自缴费次月开始享受相应的城乡居民医保待遇(文件第十四条)。

  三、缴费方式

  插班生采取现金缴费方式,由学生入学报到后在辅导员的指导下,以班为单位收集、制表,然后各系辅导员收集齐后统一交到学工办。

  四、参保资料

  (一)填写《广州市城乡居民基本医疗保险参保缴费申报表》。

  (二)提供身份证复印件(正面);港澳台学生提供港澳通行证复印件,并签写出生年月日。

  五、医保待遇(摘录)

  穗府办【2014】47号文有关在校学生相关条款:

  第二条 本办法适用于下列人员(一)款:本市行政区域内的各类高等学校、中等职业技术学校、技工学校及科研院所等院校、中小学的全日制在校学生。

  第十四条 参保人员在规定的时间内足额缴纳社会医疗保险费的,次年1月1日至12月31日期间享受相应的城乡居民医疗待遇。年度中期参保缴费的人员自缴费次月开始享受相应的城乡居民医保待遇。

  第十七条 参保人员每次住院基本医疗费用统筹基金的起付标准,按以下规定确定(一)一级医疗机构300元,二级医疗机构600元,三级医疗机构1000元。(二)参保人员每次住院支付一次起付标准,连续住院治疗时间每超过90天需重新支付一次起付标准。

  第十八条 参保人员住院起付标准以上的基本医疗费用,统筹基金按以下比例支付:(一)未成年人及在校学生按一级医疗机构85%、二级医疗机构75%、三级医疗机构65%的比例支付。

  第二十一条 未成年人及在校学生应选择1家基层医疗机构(如广外大门诊部)作为其普通门诊就医的选定医疗机构,选择1家其他定点医疗机构作为其普通门诊专科就医的定点医疗机构。未成年人在校学生在指定的专科医疗机构进行相应专科门诊就医不受选点限制。…..

  第二十二条 参保人员按规定就医发生的普通门诊药品费用,有统筹基金按以下比例规定支付;(一)未成年人及在校学生在基层选定医疗机构门诊就医按80%比例支付;经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医按50%比例支付;未经基层选定医疗机构转诊直接到其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就诊按40%比例支付。(二)……(四)统筹基金支付的普通门诊费用,未成年人及在校学生每人每年不超过1000元,其他城市居民每人每年不超过600元。

  第二十六条 参保人员以下异地就医情形,可按规定享受相应的城乡居民医保待遇;(三)学生异地就医;在校学生休假、因病休学期间回到户籍所在地,或在异地分校学习实习期间在异地医疗机构就医。参保人员未经确认的长期异地就医、异地转诊发生住院、门诊特定项目和门诊指定慢性病的基本医疗费用,统筹基金按35%比例支付,相应的起付标准为1000元。

  附件:《定点医院名单》

  广东外语外贸大学公开学院

  2014年12月10日